康複醫學科治療簡介

（一）運動療法（physical therapy，PT）是通(tōng)過運動對身體(tǐ)的功能障礙和(hé)功能低(dī)下進行(xíng)預防、改善和(hé)功能恢複的治療方法。應用被動運動、主動運動、主動借助運動、抗阻運動、神經發育療法等各種運動方法來(lái)訓練患者，如肢體(tǐ)癱瘓後如何設法引起運動，如何将不正常的運動模式轉變為(wèi)正常或接近正常的模式，改善關節活動，增進肌力，增強運動的協調性，提高(gāo)調節平衡能力等，總之，有(yǒu)針對性地循序漸進地恢複患者喪失或減弱了的運動功能，同時(shí)預防和(hé)治療肌肉萎縮、關節僵直、骨質疏松、肢體(tǐ)畸形等并發症的發生(shēng)。

（二）作(zuò)業療法( occupational therapy，OT)是針對患者的功能障礙，從日常生(shēng)活活動、手工操作(zuò)勞動或文體(tǐ)活動中，選出一些(xiē)針對性強，能恢複患者減弱了的功能和(hé)技(jì)巧的作(zuò)業，讓患者按照指定的要求進行(xíng)訓練，以逐步恢複其功能，從而提高(gāo)患者的生(shēng)活能力，使其能自理生(shēng)活和(hé)進行(xíng)學習。在自理生(shēng)活方面，常選用進食、梳洗、穿衣、從床上(shàng)到輪椅等活動。在手工操作(zuò)方面，常選用木工、手工制(zhì)作(zuò)等；在文體(tǐ)活動方面，常選用套環、拼七巧闆、繪畫(huà)及各種有(yǒu)康複價值的遊戲等。對于活動困難者，作(zuò)業治療人(rén)員還(hái)可(kě)為(wèi)他們配制(zhì)克服困難的自助具，如患者手握持困難，可(kě)為(wèi)他們準備粗柄勺，以便握持。對裝配上(shàng)肢假肢矯形器(qì)以及配備特殊輪椅者，進行(xíng)操縱和(hé)使用訓練。對于認知能力有(yǒu)障礙的患者，進行(xíng)認知功能的訓練。為(wèi)某些(xiē)需要輔助具的患者配制(zhì)輔助具等(主要是上(shàng)肢，為(wèi)方便日常生(shēng)活或訓練用)。

（三）吞咽功能障礙治療。吞咽功能障礙是腦(nǎo)卒中以及腦(nǎo)外傷病人(rén)常見的并發症，可(kě)影(yǐng)響攝食及營養吸收，還(hái)可(kě)導緻食物誤吸，引起吸入性肺炎，嚴重者可(kě)危及生(shēng)命。康複訓練是改善神經源性吞咽障礙的必要措施。

吞咽障礙訓練的介入時(shí)間(jiān)：吞咽障礙患者，如意識清楚、生(shēng)命體(tǐ)征穩定，沒有(yǒu)重度心肺合并症，呼吸平穩，痰不多(duō)，無發熱，血壓穩定，無惡心嘔吐、腹瀉等，能聽(tīng)從張口提舌的提示，便可(kě)進行(xíng)康複訓練；病情嚴重者，于病情穩定後開(kāi)始康複訓練。

吞咽障礙訓練方法有(yǒu)以下幾種：1口面部運動訓練；2、舌運動訓練；3、改善咀嚼肌功能、下颌運動訓練；4、軟腭功能訓練；5呼吸運動訓練、頭頸放松訓練；6、加強患者排出誤咽物、促進聲門(mén)閉鎖功能訓練。

吞咽功能障礙的治療意義:早期進行(xíng)吞咽功能訓練，可(kě)防止咽下肌群發生(shēng)失用性萎縮，加強舌和(hé)咀嚼肌的運動，提高(gāo)吞咽反射的靈活性，改善攝食和(hé)吞咽能力，減少(shǎo)吸入性肺炎、室息、脫水(shuǐ)、營養不良等并發症的發生(shēng)，同時(shí)可(kě)以增強患者自我生(shēng)存的能力，提高(gāo)生(shēng)活質量，減少(shǎo)社會(huì)、家(jiā)庭的精神和(hé)經濟負擔。

（四）物理因子治療。應用天然或人(rén)工物理因子的物理能，通(tōng)過神經、體(tǐ)液、內(nèi)分泌等生(shēng)理調節機制(zhì)作(zuò)用于人(rén)體(tǐ)，以達到預防和(hé)治療疾病的方法。臨床治療應用于：炎症性疾病、創傷性疾病、機能性疾病、疼痛性疾病、血管痙攣及末梢循環障礙性疾病、變态反應性疾病、多(duō)種皮膚病。

理療的作(zuò)用方式有(yǒu)那(nà)些(xiē)？

1．溫度刺激：傳導熱、輻射熱、深部透熱、還(hái)有(yǒu)熱外作(zuò)用即電(diàn)磁震蕩作(zuò)用。熱的生(shēng)理作(zuò)用：增強血液循環加強代謝降低(dī)興奮性，降低(dī)肌張力增強免疫力。

熱的治療作(zuò)用：鎮靜、止痛、消炎、解痙。

冷的治療作(zuò)用：鎮痛、抗炎、控制(zhì)痙攣。

2．機械刺激：超聲波、針刺、 按摩、擦浴。

作(zuò)用：可(kě)調節中樞神經功能，加速血液和(hé)淋巴循環，改善肌肉、關節活動等作(zuò)用。

3．化學刺激：蠟療

4．電(diàn)磁刺激：

（1）直流電(diàn)引起機體(tǐ)內(nèi)帶電(diàn)微粒的定向移動

（2）各種低(dī)頻、中頻電(diàn)流

（3）高(gāo)頻電(diàn)療中的共鳴火(huǒ)花(huā)療法

正确應用理療方法有(yǒu)利于提高(gāo)療效、縮短(duǎn)病程、預防後遺症和(hé)并發症、促進功能和(hé)勞動力的恢複。